1. Polyp lòng tử cung là gì?

Polyp lòng tử cung hay còn được gọi là polyp nội mạc tử cung là bệnh hình thành do sự phát triển quá mức của tuyến và mô đệm nội mạc tử cung. Nội mạc tử cung là lớp niêm mạc phủ trong lòng buồng tử cung, phân cách giữa buồng tử cung và cơ tử cung, niêm mạc tử cung phát triển dày mỏng theo chu kỳ kinh nguyệt.
Kích thước polyp có thể từ vài milimet đến vài centimet, số lượng có thể một hoặc nhiều, cấu tạo có cuống hoặc không có cuống. Có thể phát triển ở bất kỳ vị trí nào trong lòng buồng tử cung.
Polyp buồng tử cung thường xảy ra nhất ở những phụ nữ tiền mãn kinh, mãn kinh, mặc dù phụ nữ trẻ hơn cũng có thể mắc phải.

2. Dấu hiệu polyp lòng tử cung

Bệnh có thể nhầm lẫn với bệnh u xơ tử cung (khối u phát triển từ cơ tử cung) để chẩn đoán chính xác polyp lòng tử cung có thể nhờ các phương pháp sau:

• Siêu âm vùng chậu qua đường bụng và siêu âm qua đầu dò âm đạo (là lựa chọn đầu tiên).
• Siêu âm bơm nước buồng tử cung giúp chẩn đoán hình dạng polyp, vị trí tốt hơn so với đầu dò âm đạo.
• Nội soi buồng tử cung ngoài việc giúp chẩn đoán hình dạng polyp, vị trí thì nội soi buồng tử cung có thể đồng thời can thiệp cắt bỏ khối polyp.
• Để chẩn đoán xác định mức độ lành tính hay ác tính của polyp lòng tử cung cần làm sinh thiết khối polyp.
• Chảy máu sau mãn kinh.
• Polyp buồng tử cung thường diễn tiến âm thầm và không biểu hiện triệu chứng rõ rệt.

Tuy nhiên nếu có những dấu hiệu dưới đây bạn có thể có polyp lòng tử cung:

• Chu kỳ kinh nguyệt không đều.
• Hiếm muộn – vô sinh.
• Chảy máu bất thường trong thời kỳ kinh nguyệt.
• Triệu chứng phổ biến nhất của polyp buồng tử cung là kinh nguyệt không đều hoặc không dự đoán được.
• Khoảng một nửa số phụ nữ có polyp buồng tử cung thấy chu kỳ không đều.

 3. Polyp lòng tử cung có nguy hiểm không?

Polyp lòng tử cung nếu không phát hiện và điều trị sớm có thể gây ra một số biến chứng sau:

• Polyp lòng tử cung là một trong những nguyên nhân gây ra vô sinh, hiếm muộn. Polyp cản trở tới sự di chuyển của tinh trùng đến trứng và sự làm tổ của phôi.
• Người bị polyp lòng tử cung có nguy cơ cao bị buồng trứng đa nang.
• Gây thiếu máu mạn tính do xuất huyết tử cung.
• Làm tăng lượng dịch tiết âm đạo cho nên làm thay đổi môi trường âm đạo tạo điều kiện thuận lợi cho các vi sinh vật có hại phát triển gây bệnh viêm âm đạo, viêm âm hộ và viêm cổ tử cung…
• Khi phụ nữ mang thai thì polyp lòng tử cung cũng càng phát triển gây chèn ép vào thai nhi, dân đến hiện tượng sảy thai, sinh non… Còn với mẹ tăng nguy cơ hiện tượng rau tiền đạo.
• Làm tăng nguy cơ ung thư tử cung và ung thư cổ tử cung. Polyp lòng tử cung có thể bị viêm nhiễm, hoại tử. Hiện tượng viêm nhiễm lan tới nội mạc tử cung, cơ tử cung lâu ngày dẫn tới ung thư tử cung.

 

4. Phương pháp điều trị

 Điều trị nội khoa

• Dụng cụ tử cung chứa Levonogestrel, có thể ngừa hình thành polyp, nhất là ở những trường hợp có dùng tamoxifen.
• Dùng GnRH đồng vận trước khi thực hiện phẫu thuật cắt polyp. 

 Điều trị ngoại khoa – Nội soi cắt polyp về trong ngày 

• Phẫu thuật nội soi buồng tử cung cắt polyp được chỉ định cho hầu hết các trường hợp.
• Ưu điểm của phương pháp này là ít xâm lấn, hiệu quả cao, thời gian tại viện ngắn, có thể về trong ngày.

Tiên lượng sau điều trị

• Việc cắt bỏ polyp có thể cải thiện triệu chứng 75 – 100% ở nhóm phụ nữ có biểu hiện triệu chứng.
• Tỷ lệ tái phát sau cắt polyp là 2,5% – 43,6%, tuỳ thuộc vào thời gian theo dõi, số lượng và loại polyp. Tái phát thường ở những trường hợp polyp có tăng sản nội mạc tử cung không điền hình và ở phụ nữ hiếm muộn, điều trị lâu dài với Tamoxifen.
• Tỷ lệ mang thai cải thiện từ 43% – 80%.

 

Để nhận thông tin khám với Bs Nhật, vui lòng nhấn vào link: https://m.me/bsphamquangnhat