tinh-trung-xam-nhap-bao-tuong-noan.jpg

Khi dự trữ buồng trứng cạn kiệt không còn trứng hoặc còn một ít nang chất lượng không tốt nên không thể tạo thành phôi. Ngoài nguyên nhân do lớn tuổi, số lượng và chất lượng trứng giảm tự nhiên theo tuổi, còn có một số nguyên nhân dẫn đến tình trạng giảm dự trữ buồng trứng sớm:

  • Không có buồng trứng;
  • Có buồng trứng nhưng buồng trứng bất thường: tai nạn, ung thư, cắt buồng trứng;
  • Đã kích trứng vài lần nhưng chất lượng trứng thu được không tốt;
  • Có bệnh về di truyền;

Nếu những phụ nữ trong trường hợp này muốn mang thai thì phải xin trứng của người phụ nữ có dự trữ buồng trứng bình thường để thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm với tinh trùng của chồng người nhận trứng. Khi đó sẽ chuyển phôi này vào tử cung người nhận để mang thai.

Qui trình xin cho trứng

  1. Xác nhận có cần thiết phải thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm với trứng hiến hay không.
  2. Khảo sát người cho có đủ điều kiện hiến trứng hay không.
  3. Tư vấn cho vợ chồng người cho, vợ chồng người nhận qui trình thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm với trứng hiến, qui định của pháp luật và ký xác nhận đồng ý.
  4. Thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm; người hiến trứng sẽ được dùng thuốc kích thích buồng trứng cho đến khi trứng trưởng thành, vào ngày chọc hút trứng của người cho, người chồng của người nhận cũng sẽ được lấy tinh trùng để tạo thành phôi. Phôi này sẽ được chuyển vào tử cung người nhận.

Tiêu chuẩn người cho trứng

Theo qui định của pháp luật về “Sinh con theo phương pháp khoa học”, người cho trứng phải thoả các điều kiện sau:

  • Tuổi 18-35;
  • Chưa từng cho trứng;
  • Không đang cho con bú;
  • Con nhỏ nhất lớn hơn 12 tháng;
  • Không có bệnh lý tại buồng trứng, vú;
  • Không nhiễm HIV, viêm gan siêu vi B, giang mai;
  • Không có quan hệ huyết thống với chồng người nhận;
  • Không có tiền căn phẫu thuật trên buồng trứng, tử cung;
  • Đã có gia đình và có ít nhất 1 con bình thường khoẻ mạnh;
  • Chức năng buồng trứng bình thường dựa vào xét nghiệm và siêu âm;
  • Không mắc bệnh lý nội khoa, bệnh lây lan qua đường tình dục, bệnh lý di truyền;

Các xét nghiệm cần thực hiện

Sau khi tìm được người cho trứng thì cần làm xét nghiệm xem người này có đủ điều kiện để cho trứng hay không. Các xét nghiệm được chia làm 3 nhóm tùy theo mục đích:

Xét nghiệm máu:

  • Xét nghiệm máu để loại trừ các bệnh truyền nhiễm gồm HIV, giang mai, viêm gan siêu vi B

Đánh giá dự trữ buồng trứng:

  • Dựa vào tuổi người cho trứng (khuynh hướng càng trẻ số lượng trứng càng nhiều và chất lượng trứng càng tốt).
  • Siêu âm đếm số nang noãn trên buồng trứng (thường thực hiện vào những ngày đầu của chu kỳ kinh).
  • Xét nghiệm máu AMH đánh giá khả năng sinh sản của buồng trứng (FSH, LH, E2), xét nghiệm này có thể làm vào bất cứ ngày nào của chu kỳ kinh.
  • Siêu âm đếm số lượng nang noãn trong buồng trứng

Xét nghiệm tiền mê:

  • Chọc hút lấy trứng được thực hiện với gây mê nhẹ trong khoảng 5 phút. Trước khi gây mê, người cho trứng sẽ được xét nghiệm và khám tổng quát để đảm bảo đủ sức khỏe để trải qua quá trình gây mê.

Quy trình thực hiện:

Bước 1: Dùng thuốc chỉnh kinh

Khi người cho trứng đạt đủ điều kiện để cho trứng, bạn và người cho trứng sẽ được cho toa thuốc để chỉnh kinh. Để bạn và người cho trứng có kinh cùng một lúc.

Bước 2: Chuẩn bị nội mạc

Khi cả hai người đã ra kinh giống nhau, người nhận trứng sẽ được tiếp tục uống thuốc để chuẩn bị nội mạc tử cung là nơi phôi sẽ làm tổ và phát triển thành thai.

Bước 3: Kích trứng

Người cho trứng sẽ được bắt đầu tiêm thuốc để kích thích buồng trứng, để buồng trứng có nhiều nang trứng phát triển. Thời gian kích thích buồng trứng trung bình khoảng 10-12 ngày, mỗi ngày tiêm từ 1-3 loại thuốc tùy theo đáp ứng của buồng trứng. Việc tiêm thuốc có thể được thực hiện tại nhà. Trong thời gian tiêm thuốc, người cho trứng và nhận trứng sẽ được siêu âm để theo dõi sự phát triển của các nang noãn từ 2-4 lần.

Bước 4: Chọc hút trứng

Khi nang trứng đã phát triển đầy đủ, người cho trứng sẽ được chọc hút trứng qua ngả âm đạo dưới hướng dẫn của gây mê. Thời gian chọc hút trứng chỉ kéo dài khoảng 5 phút. Sau đó, người cho trứng được theo dõi tại bệnh viện cho đến khi tình trạng ổn (thời gian theo dõi trung bình khoảng 2 giờ).

Bước 5: Tạo phôi và chuyển phôi

2 ngày sau khi người cho trứng được chọc hút trứng, phôi tạo thành sẽ được chuyển vào buồng tử cung của người nhận trứng.

Những lưu ý dành cho người cho trứng

  • Báo cho bác sĩ điều trị biết các loại thuốc mà bạn đang sử dụng.
  • Báo cho bác sĩ biết nếu bạn đang cho con bú.
  • Phải áp dụng biện pháp ngừa thai khi bắt đầu đồng ý cho trứng.
  • Nếu bạn không muốn có thai, bạn cần ngừa thai cho đến khi có kinh lại sau khi đã chọc hút trứng xong.
  • Tránh làm việc nặng trong thời gian tiêm thuốc kích thích buồng trứng.
  • Tránh quan hệ vào những ngày sắp chọc hút trứng.
  • Báo cho bác sĩ biết những triệu chứng bất thường mà bạn có trong thời gian cho trứng.

Để nhận thông tin khám với Bs Nhật, vui lòng nhấn vào link: https://m.me/bsphamquangnhat

BS - Phạm Quang Nhật

Bản quyền 2021 © Phòng khám Phạm Nhật