Viêm giáp Hashimoto nguyên nhân gây lưu sẩy thai và chuyển phôi thất bại

X25C325A9t2Bnghi25E125BB2587m2BAnti2BTPO2B25C4259125E125BB25832Bl25C325A0m2Bg25C325AC2Bv25C325A02Bc25C325B32B25C325BD2Bngh25C425A9a2Bg25C325AC.jpg

Viêm tuyến giáp Hashimoto

Tuyến giáp là một cơ quan thuộc hệ nội tiết, nó sản xuất ra 2 hormon chính là T3 và T4 có vai trò quan trọng trong điều hòa hoạt động của một số cơ quan trong cơ thể như hệ tim mạch, hệ thần kinh và hệ tiêu hóa… cũng như chuyển hóa các chất carbohydrate, chất béo, chất đạm… Khi bị viêm tuyến giáp mạn tính (viêm tuyến giáp Hashimoto) thường dẫn đến hậu quả là tuyến giáp bị tổn thương dần dần, khả năng sản xuất hormon giáp bị giảm gây suy giáp.

Viêm tuyến giáp Hashimoto là một bệnh miễn dịch, có sự phối hợp giữa miễn dịch tế bào và miễn dịch thể dịch gây tổn thương tế bào tuyến giáp.

Hệ thống miễn dịch được thiết kế để tấn công và loại bỏ những yếu tố có hại xâm nhập từ bên ngoài ra khỏi cơ thể như vi khuẩn, virus và độc tố.

Ở những người mắc bệnh tự miễn, hệ thống miễn dịch nhầm lẫn với các yếu tố kể trên và tấn công các tế bào của chính cơ thể. Viêm tuyến giáp Hashimoto xảy ra khi hệ thống miễn dịch tấn công vào các tế bào tuyến giáp.

Kháng thể kháng enzyme Thyroid Peroxidase (Anti TPO – Thyroid Antibody) là kháng thể do cơ thể sinh ra (tự kháng thể) do hệ thống miễn dịch của cơ thể có sự nhầm lẫn giữa các thành phần của tuyến giáp với các Protein “lạ”PHÔI THAI, tự kháng thể này sẽ tấn công gây giảm hoặc ngừng quá trình tổng hợp nội tiết tố tuyến giáp, và gây ra phản ứng bất tương hợp của cơ thể với phôi thai

Nó gọi là hiện tượng “tự miễn tuyến giáp”. Hiện tượng này dẫn đến tình trạng viêm tuyến giáp mạn tính, tổn thương, rối loạn chức năng tuyến giáp. 

Vì vậy xét nghiệm Anti – TPO là xét nghiệm sự có mặt kháng thể Thyroxin trong cơ thể giúp chẩn đoán các bệnh lý tuyến giáp tự miễn.

Một số nhà khoa học cho rằng một loại virus hoặc vi khuẩn có thể kích hoạt các phản ứng, trong khi những người khác cho rằng đó là do lỗi di truyền. Sự kết hợp của các yếu tố, bao gồm di truyền, giới tính và tuổi tác, có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh này.

 

Nguyên nhân gây viêm giáp Hashimoto

Hiện nay vẫn chưa được rõ ràng nhưng dường như di truyền là một trong những nguyên nhân gây nên viêm giáp Hashimoto. Điều đó có nghĩa rằng người có các yếu tố di truyền sẽ dễ mắc phải tình trạng này hơn, đặc biệt là nếu có thêm tác động từ các nhân tố kích hoạt như:

  • Stress; lo âu; căng thẳng
  • Sau hồi phục bệnh lý mãn tính, hoặc phẫu thuật
  • Các bệnh tự miễn khác, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp;
  • Những người sử dụng quá nhiều hoặc quá ít iốt có thể dễ bị viêm tuyến giáp hơn;
  • Chán ăn tâm thần và hay hội chứng cuồng ăn cũng có thể làm tăng nguy cơ;
  • Viêm giáp Hashimoto có thể cùng tồn tại với Basedow hay kết hợp các bệnh tự miễn khác
  • Ngoài ra, tình trạng này cũng có liên quan đến hút thuốc lá và phơi nhiễm các hoá chất độc hại

Xét nghiệm Anti TPO là gì?

Ý nghĩa của xét nghiệm Anti TPO gì?

  • Xét nghiệm Anti TPO được chỉ định cho phụ nữ có tiền sử bản thân có nghi ngờ rối loạn chức năng tuyến giáp gây lưu sẩy thai, vô sinh, chuyển phôi thất bại
  • Giá trị bình thường: TPO < 34 IU/ml

Nghĩ đến viêm giáp Hashimoto khi

Bệnh Hashimoto có thể biểu hiện theo nhiều cách khác nhau và các triệu chứng ban đầu không đặc hiệu, vì vậy bệnh nhân đôi khi bị chẩn đoán sai bệnh.
Các xét nghiệm tìm kháng thể chỉ ra viêm tuyến giáp Hashimoto, tuy nhiên không phải ai mắc bệnh này cũng có kháng thể.
Bệnh Hashimoto đôi khi có thể ảnh hưởng đến các chỉ số xét nghiệm như mức cholesterol toàn phần, natri huyết thanh, prolactin huyết thanh và công thức máu toàn phần.

  • TSH > 4 mIU/L
  • Ab-TPO > 34 IU/ml
  • fT3, fT4 có thể bình thường hay giảm
  • Siêu âm: tuyến giáp giảm âm, có thể có hình ảnh tăng tuần hoàn, hình ảnh thay đổi tuỳ theo giai đoạn của bệnh. Kích thước tuyến giáp có thể to.

Hậu quả của suy giáp trong thời kỳ mang thai

Nếu mẹ bị suy giáp trong thời gian mang thai không được điều trị, thai nhi có nhiều nguy cơ:
Nếu suy giáp do nguyên nhân tự miễn, các kháng thể tự miễn dịch sẽ qua rau thai và có thể gây suy giáp thoáng qua ở thai nhi và trẻ sơ sinh. 

Viêm tuyến giáp mạn tính bổ sung gì? 

Mục tiêu và cũng là chỉ số điều chỉnh liều thyroxin là TSH máu, tốt nhất là ở mức 0,5 – 2,5 U/l

Nhiều nghiên cứu cho thấy chế độ ăn uống không giúp chữa khỏi hoặc ngăn ngừa bệnh Hashimoto. Tuy nhiên việc tránh dung nạp các loại thực phẩm có gluten (Gluten là một loại protein được tìm thấy chủ yếu trong lúa mì, lúa mạch và lúa mạch đen) có thể có lợi cho một số bệnh nhân bị suy giáp bắt nguồn từ tình trạng tự miễn dịch.

  • Trứng: lòng đỏ trứng chứa nhiều iốt và selen, trong khi lòng trắng lại chứa rất nhiều protein.
  • Thịt: tất cả các loại thịt như thịt cừu, thịt bò, thịt gà…
  • Hải sản: tất cả các loại hải sản như cá hồi, cá ngừ, tôm…
  • Rau: tất cả các loại rau đều tốt. Đối với các loại rau họ cải, bạn chỉ nên ăn với số lượng vừa phải và phải được nấu chín.
  • Trái cây: tất cả các loại trái cây như chuối, cam, cà chua…
  • Các loại hạt không chứa gluten: gạo, kiều mạch, hạt chia và hạt lanh.
  • Sữa: tất cả các sản phẩm làm từ sữa gồm sữa, phô mai, sữa chua…
  • Đồ uống: nước và các đồ uống không chứa caffeine.
  • Những người bị suy giáp nên ăn nhiều rau, trái cây và thịt nạc.

Để nhận thông tin khám với Bs Nhật, vui lòng nhấn vào link: https://m.me/bsphamquangnhat

BS - Phạm Quang Nhật

Bản quyền 2021 © Phòng khám Phạm Nhật