Hội chứng truyền máu trong song thai là hiện tượng mất cân bằng trong cung cấp máu giữa hai thai, đưa đến một thai nhân máu quá nhiều gây to, phù, đa ối, suy tim,rồi bị lưu.

Nguyên nhân do tồn tại các mạch máu nối giữa hai thai trong cùng bánh nhau, tạo nên hiện tượng hai thai dùng chung một vòng tuần hoàn, đưa đến sự mất quân bình.

Chiếm tỷ lệ hiếm khoảng 1,9 /1000 ca trẻ sinh ra, nguyên nhân thường không được biết.

Thường xảy ra trong song thai cùng trứng có sự phân chia trễ.

Là hiện tượng mất cân bằng trong cung cấp máu giữa hai thai, đưa đến một thai nhân máu quá nhiều gây to, phù, đa ối, suy tim, rồi bị lưu.

Thai còn lại bị mất máu nên: teo nhỏ, xanh xao, thiểu ối, suy tim, cũng bị lưu.

Nguyên nhân do tồn tại các mạch máu nối giữa hai thai trong cùng bánh nhau, tạo nên hiện tượng hai thai dùng chung một vòng tuần hoàn, đưa đến sự mất quân bình.

Trong song thai có một bánh nhau chung, truyền máu song thai nặng có thể gây tử vong từ 60-100%.

Hội chứng truyền máu song thai phát triển mạnh từ tuần lễ 16 đến tuần lễ 25, do đó nếu xảy ra trong thời gian này và không điều trị thì tỷ lệ tử vong gần như 100%.

Phân loại giai đoạn truyền máu song thai (có 5 giai đoạn):

• Giai đoạn 1: Ít thiểu ối ở bé cho, đa ối ở bé nhận.
• Giai đoạn 2: Giống như giai đoạn 1, kèm không quan sát được bàng quang ở bé cho.
• Giai đoạn 3: Là giai đoạn 1 và 2 kèm có bất thường ở động mạch rốn cả hai thai.
• Giai đoạn 4: Tất cả giai đoạn trên kèm bé nhận bị phù da và suy tim.
• Giai đoạn 5: Tất cả các dấu hiệu trên kèm một hay hai thai đã tử vong.

Các phương pháp điều trị:

Giảm thể tích nước ối:

• Dùng kim rút bớt nước ối ở bé bị đa ối.
• Phương pháp này phải làm nhiều lần vì nước ối tái lập nhanh, gây nguy cơ nhiễm trùng cao, thời gian giữ thai không được lâu, thai thường bị sinh non và chậm phát triển về mặt thần kinh.
• Do các hạn chế trên nên phương pháp này ít sử dụng.

Hủy thai có chọn lọc:

• Kẹp cất một dây rốn qua mổ nội soi.
• Thường áp dụng trong trường hợp có một thai bất thường, hay phải hy sinh một thai.

Mở thông màng ối:

• Phá vỡ màng ối giữa hai buồng ối.
• Hiện nay không dùng do nguy cơ gây dây chằng màng ối.

Phẫu thuật Laser làm tắc nhánh thông nối trong bánh nhau.

• Đây là phương pháp tối ưu hiện nay.
• Được các nước tiên tiến sử dụng và có hiệu quả cao, có thể cứu sống hơn 85% một thai, thường mổ lấy thai ra ở tuần lễ 32-33 của thai kỳ.
• Đây là hy vọng cuối cùng cho sản phụ có hội chứng truyền máu song thai.

Vì vậy các sản phụ có song thai, đa thai nên đi khám Bệnh viện hay Bác sĩ chuyên khoa để chẩn đoán chính xác mấy bánh nhau, mấy túi ối và được tham vấn điều trị cho đúng.